TRICICLICOS
MECANISMO DE ACCIÓN: inhiben la receptación de serotonina y noradrenalina.
BLANCO DE ACCIÓN: trasportadores de serotonina y noradrenalina.
FARMACOCINETICA:
-ABSORCION: se absorben bien por vía oral.
-DISTRIBUCION: debido a su elevada lipofilia, se distribuye ampliamente. La máxima concentración plasmática de alcanza de 8-12 horas.
-METABOLISMO: se metabolizan en el hígado.
-EXCRECION: el mecanismo más importante es la oxidación y posterior conjugación con ácido glucoronico. Un paso intermedio también muy importante es la demetilacion.
EFECTOS ADEVERSOS: generan efectos potentes anti muscarinicos, que incluyen sequedad bucal y sabor ácido metálico, molestia epigástrica, mareo, taquicardia, palpitaciones, visión borrosa incluyendo hipotensión ortostática, taquicardia sinusal y prolongación variable de los tiempos de conducción cardiaca.
CONTRAINDICACIONES: contraindicado en pacientes con infarto agudo de miocardio reciente, trastorno de conducción cardiaca, insuficiencia cardiaca, hipotensión artostática, epilepsia, hipertrofia de próstata.
MEDICAMENTOS Y PRESENTACIÓN.
IMIPRAMINA:
Tabletas de 10 mg 25 mg recubiertas.
Rango de dosis: 100-350 mg/día.
Vida media: de 13 a 30 horas (vida intermedia).
AMITRIPTILINA:
Tabletas 25 mg recubiertas.
Rango de dosis: 100-300 mg/día.
Vida media: de 16 a 30 horas (vida intermedia).