Mirtazapina

MIRTAZAPINA

Antagonista del receptor de serotonina

Medicamento antidepresivo de estructura tetracíclica; noradrenérgico y serotoninérgico

BLANCO DE ACCIÓN: Transportadores de noradrenalina y dopamina

MECANISMO DE ACCIÓN: Aumenta la transmisión noradrenérgica y serotoninérgica a nivel central

CONVENIENCIA: 

Dosis: VO dosis única en la noche o 2 dosis, una en la mañana y otra en la tarde

Inicial de 15 a 30mg/día, mantener 15-45mg/día

Forma farmacéutica: comprimidos, comprimidos bucodispersable y solución oral

Vía de administración: vía oral

ADME:

Semivida de eliminación de 16 a 30 horas, excreción urinaria disminuida en pacientes de edad avanzada o con afección renal o hepática de moderada a grave.

Metabolizada por CYP2D, CPYP1A2 y CYP3A

En las mujeres tiene una semivida más prolongada que en los hombres

PERFIL DE SEGURIDAD:

Aumento de peso, somnolencia, sedación, cefalea, letargia, estreñimiento, mareo, temblor, xeroftomía, náuseas, diarrea, vómito, exantema, artralgia, mialgia, dolor de espalda, aumento del apetito, fatiga, confusión, ansiedad, insomnio, efecto beta bloqueador (hipotensión)y edema periférico.

Interacciones:

No administrar con IMAO hasta más de 2 semanas después de terminar el tratamiento

Potencia la sedación de benzodiacepinas y otros sedantes

Disminución de los niveles plasmáticos con carbamazepina, rifampicina o fenitoína

Riesgo de síndrome serotoninérgico con L-triptofono, triptanos, tramadol, linezolid, ISRS, venlafaxina, litio, hipérico

Bibliografía:

https://www.vademecum.es/principios-activos-mirtazapina-n06ax11 

Monografías Principio Activo: 01/01/2015